after dispatch Warning: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /home/apkom/public_html/index.php:78) in /home/apkom/public_html/templates/rt_affinity_j15/rt_styleswitcher.php on line 32
Formulir ini hanya bisa diisi secara online. Isilah dengan lengkap. Setelah selesai, staf sekretariat DPD akan menghubungi Anda dan meminta copy dari surat perusahaan.
Jangan lupa memasukkan referensi dari 2 anggota APKOMINDO lainnya.
Download Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga APKOMINDO agar mengerti Hak dan Kewajiban Anda sebagai Anggota APKOMINDO.
Nama Perusahaan *
Bentuk Badan Usaha ---pilih satu--- Perorangan Usaha Dagang (UD) Perusahaan Dagang (PD) CV PT PT Terbuka *
Surat2 perusahaan Belum Ada SIUP TDP NPWP
Perijinan Lain
Kualifikasi Perusahaan
Jenis Usaha Produsen Importir Distribusi Retailer/Toko/Perakit System Integrator / Kontraktor Jasa / Services *
Anggota Asosiasi Lain
Alamat 1 *
Alamat 2
Kota / Kabupaten *
Propinsi ---pilih satu--- NAD Sumatera Utara Sumatera Barat Riau Kepulauan Riau Bengkulu Jambi Sumatera Selatan Bangka Belitung Lampung Banten DKI Jawa Barat Jawa Tengah DI Yogyakarta Jawa Timur Kalimantan Barat Kalimantan Selatan Kalimantan Tengah Kalimantan Timur Sulawesi Selatan Sulawesi Barat Sulawesi Tengah Sulawesi Tenggara GorontaloB Sulawesi Utara Bali Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Maluku Maluku Utara Papua Papua Barat *
Kode Pos
Telepon 1
Telepon 2
Fax
URL
E-mail *
Nama Lengkap
Alamat
Tanggal lahir ...
Hobby
Telepon
HP
Jabatan di Apkomindo
Jabatan di Organisasi Lain
Upload Foto
Nama
Telepon / HP
Nama Perusahaan
Ada Cabang / Outlet / Show Room ? YA TIDAK
Submit
Nama Outlet *
Nama Penanggung Jawab
Kota *
Telepon1
Telepon2
Ada Lagi ? YA TIDAK
Propinsi *
Ada Lagi ? TIDAK
Security Code
Forgot your password?
Forgot your username?
No Account Yet? Create an account